质子重离子治疗,癌症生存率97%背后是钱和保险

相信稍微对羽毛球有认识的朋友都知道李宗伟——羽坛名将、林丹的老对手,但不幸的是他在2018年9月被查出了鼻咽癌,人们以为一代名将就此告别赛场。然而仅仅过了半年,他就宣布了复出。这不禁让人怀疑,这半年李宗伟都经历了什么?

质子重离子治疗,癌症治愈率超过90%?真的这么神奇?

图源:辽视说天下微博

据媒体报道,是质子重离子治疗延续了羽坛名将的职业生涯。在此期间,李宗伟接受了33次质子治疗,每次治疗约35分钟,总费用高达924万人民币,近1000万!

质子治疗技术本质上是一种先进的放疗技术,1988年已获得美国FDA批准作为放疗手段用于肿瘤治疗,治疗效果确实很好,价格也确实很昂贵。

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质子重离子,到底是什么?

在此之前,你可能听说过质子重离子治疗,有些宣传声称其治愈率高达90%、国外最先进技术、副作用小,这到底是不是真的呢?

今天,我们就来说一下这个事儿。

目前在恶性肿瘤(癌症)的治疗方法上,有三大常规手段:

手术:手术切除肉眼可见的瘤体;
放疗:全称是放射治疗,通过高能射线破坏癌细胞;
化疗:全称是化学治疗,通过药物经血液杀死癌细胞;

大家提到的质子重离子就是属于放疗的一种 ,我们可以看作是放疗的升级版。

目前,质子重离子治疗在业内被公认为是最先进、最尖端的肿瘤放疗技术。北京大学第一医院放射治疗科行政主任高献书在接受《中国新闻周刊》采访时说,在理论上,只要照射剂量足够大,没有照不死的肿瘤细胞。

质子重离子的优势就在于,它在计算机的控制下速度极快,射程前段释放较少能量,医生“瞄准”肿瘤位置,高能粒子在特定深度瞬间释放大部分能量,随后能量迅速衰减。学界把这一过程形象地比作“立体定向爆破”。

总的来说,质子重离子的优点就是:无创伤,照射精准,而且毒副作用低,肿瘤局部控制率也较高。

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另外,虽然大家都叫做质子重离子,但是实际上质子治疗和重离子治疗是有区别的:

质子治疗:破坏癌细胞的 DNA 单链,细胞有修复的可能性;

重离子治疗:破坏 DNA 的双链,使癌细胞完全没有修复的可能性,达到彻底“杀死”癌细胞的目的。

由于重离子对癌细胞有更强的杀伤力,所以它的治疗时间比质子短,平均为质子治疗的一半时间。

同时重离子设备的投资是质子的两倍,所以重离子治疗医院比质子治疗的要少很多。

上世纪50年代末,人们开始尝试使用质子射线来治疗恶性肿瘤。1954年,美国加州大学进行了世界上第一例质子射线治疗晚期乳腺癌病人。重离子治疗则在70年代开始使用。

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世界第一例晚期乳腺癌患者的质子临床试验

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我们知道药物从研发到推广,都要几十年的时间,何况一项全新的治疗方式,先看一下国外的医院情况。

1、国外质子重离子医院

1)日本质子重离子医院

日本是世界上拥有最先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。已经建成并且运营的质子或重离子治疗中心共12家,其中质子治疗中心8家,重离子治疗中心3家。

千叶县的 HIMAC 是全球最早建成并运营的重离子医院(1994 年开始临床试验),是重离子放疗的先驱,积累了全球最多的重离子放疗病例。

截至 2014 年 12 月,日本共收治质子放疗患者 16773 位,重离子放疗患者 13020 位。

2)德国质子重离子医院

德国已经建成并且运营的质子重离子治疗中心总共 6 家,其中质子治疗中心为 4 家,重离子治疗中心为 1 家,同时拥有质子重离子治疗的为 1 家。 截至 2015 年 10 月,德国共收治质子放疗患者 5845 位,重离子放疗患者 1724 位。

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3)美国质子重离子医院

美国目前运营中的粒子束放疗医院全部采用质子放疗,共 17 家质子治疗机构。截至 2015 年10月,美国进行质子放疗的患者累计 50913 位。 看了上面的介绍,最直观的感受就是,以世界最成熟的美国日本案例来看,营业至今累计患者也才几万人而已。

2、国内的质子重离子医院
我国目前质子重离子中心筹建项目有很多,2家治疗中心处于试验/未运营阶段,有22个治疗中心处于在建阶段,有50个治疗中心处于拟建阶段。

目前大陆投入临床使用的质子重离子医院,实际只有两家,分别是:

  • 山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心(三级私立医院)
  • 上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心(科研机构,暂无评级)

从宣传资料来看,山东的医院可治疗种类多于上海,但大家需要注意的一点是山东的医院只是质子放疗,而上海的是质子/重离子两种放疗都有。

截至2020年5月,上海质子重离子医院累计治疗患者出院2692例,年度质子重离子治疗患者数远超国际同类机构同期最好水平,治疗瘤种基本覆盖中国居民常见恶性肿瘤,重点病种临床疗效领跑行业。据院方给出的数据,其中,117例局限期前列腺癌3年总生存率达100%;针对难治性肿瘤,质子重离子也具有很大的治疗优势:112例复发鼻咽癌患者2年总生存率高达85%;108例腺样囊性癌患者1.5年总生存率达98.9%以5年总体生存率来说,达到97.1%。而根据最新的信息显示,我国恶性肿瘤患者的5年生存率只有40.5%。

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质子重离子治疗,癌症治愈率超过90%?真的这么神奇?

质子重离子治疗费用昂贵,目前最便宜的单机版的质子加速器造价在2-3亿人民币,大型的质子加速器要6-7亿人民币,重离子加速器更贵,高达10亿人民币。质子重离子加速器每年也需要维保,而每年维保费用在5000万到1亿不等。

就拿上海市质子重离子医院来说,医院建设投资达20亿人民币,其中用17亿人民币用于购置质子重离子加速器装置。再加上质子重离子放疗设备极其复杂,我国目前维保方面的工程师、物理师非常欠缺,能够操作的放疗医生和技术人员也很欠缺。

综上,几十万的治疗费对于用在刀刃上的质子重离子疗法来说,一点都不高。

哪些保险可以保障?

在医院接受质子重离子放疗,根据肿瘤的位置、大小不同,将会接受8-35次的放疗。根据上海质子重离子已治疗的2000例肿瘤患者的统计情况来看,平均住院治疗费用(包括质子重离子放疗费、住院费、检查费、护理费等)在30万元到上百万。

上百万元不是小费用,一般家庭也不容易拿出这么多资金用于治病。而且质子重离子治疗医保不能报销,只能全部自费。

那么,有什么商业保险可以保障的?

1.百万医疗险

现在越来越多的百万医疗险增加有质子重离子治疗报销的责任了。比如,尊享e生百万医疗险、安联京彩一生百万医疗险可以选择质子重离子医疗费用100%报销。也有的百万医疗险不用附加责任,自带质子重离子治疗费用100%报销,比如安联臻爱百万医疗险。

2.重疾险

我们接受质子重离子治疗,一般就是患了恶性肿瘤。恶性肿瘤又是重疾险的必保疾病。只要达到赔付标准,保险公司一次性给付保险金。那么,保险金自然是可以用于质子重离子治疗的。

3.高端医疗

高端医疗险也可以报销质子重离子医疗费用。高端医疗险覆盖海外高端医疗,全球多家顶级医疗机构提供选择治疗,同时享有就医绿通、翻译等一站式服务。有的还有直付服务,不用自己掏钱,保险公司合作的服务商直接支付。

四、总结

如今癌症发病率高,生存率也越来越高。

质子重离子治疗无创伤、低副作用、精准度更高,是国际公认放疗尖端技术。但医疗费用对大部分家庭依然是不小的开销。可见,关键是有钱治疗。还是趁着健康的时候配置好保险,大额医疗支出有人兜底,疾病来了也有勇气面对。

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